¿Qué es el Mielomeningocele y por qué es vital la cirugía intrauterina?

El mielomeningocele es un defecto congénito del cierre del tubo neural, donde la columna vertebral no se cierra completamente durante las primeras semanas de gestación. Esto deja los nervios expuestos, principalmente a nivel lumbar, al líquido amniótico y al roce mecánico dentro del útero. Dicha exposición causa trastornos motores y sensitivos, afectando las extremidades inferiores y el control de esfínteres.

El Dr. Senyk enfatizó que la cirugía intrauterina, realizada entre las semanas 20 y 26 de embarazo, ha demostrado "mejorar significativamente la calidad de vida de los bebés" al nacer y al año de vida, en comparación con el tratamiento convencional (operación después del nacimiento). Los niños intervenidos intraútero presentan "mejor deambulación y un mayor control de esfínteres", ya que se evita el daño progresivo que se produce durante el embarazo. "Se vio que haciendo esta cirugía, corrigiéndola dentro de la panza, se evita el daño que se va produciendo durante el embarazo", explicó.

Un Procedimiento Complejo y un Equipo Multidisciplinario

La cirugía del 9 de abril implicó un procedimiento altamente especializado: se realiza una cesárea a la madre, se saca el útero, se abre una "ventanita" en él para acomodar al bebé, y un neurocirujano ingresa para reparar el defecto directamente sobre el feto. Posteriormente, se cierra el útero, se introduce nuevamente en el abdomen de la madre y se espera que el embarazo continúe por unas 10 semanas más. En este caso, la bebé, Samira, nació casi a término, en la semana 37, un gran éxito para el equipo.

La operación inicial de corrección del mielomeningocele duró aproximadamente cuatro horas. El Dr. Senyk destacó el gran número de profesionales involucrados: entre 20 y 25 personas en el quirófano, incluyendo médicos obstetras, fetólogos, neurocirujanos, anestesistas, ecografistas, enfermeras y técnicos de enfermería.

Compromiso y Vocación en la Salud Pública

La paciente y su familia, oriundos de Ramallo, Provincia de Buenos Aires, llegaron al programa del Garrahan tras el diagnóstico de la malformación mediante una ecografía, un método de detección relativamente temprano (semana 16-17) y sencillo. Un aspecto clave de este logro es que, al ser un hospital público, el Hospital Garrahan cubre la totalidad de los costos de la operación. El Dr. Senyk subrayó que, de forma privada, este tipo de intervención es "súper cara", "carísimo", incluso "impagable", con un costo de "miles y miles de dólares".

El compromiso del equipo se puso a prueba cuando, de manera inesperada, la madre rompió bolsa la madrugada del domingo del Día del Padre. "Fuimos todos el domingo a la madrugada a hacer la cesárea", relató Senyk, demostrando la dedicación y la rápida predisposición de todo el personal para armar el quirófano en solo dos horas y realizar la intervención de urgencia.

Tras la exitosa cirugía y el nacimiento de Samira, el Dr. Senyk describió la satisfacción del equipo: "Estábamos contentos porque vimos nacer a la nena... movía las piecitos y se la veía tan vital". La celebración fue sencilla pero emotiva, compartiendo un café y galletitas hasta las 6 de la mañana, "relajando un poco de que se había terminado el ciclo". El Dr. Senyk incluso contó anécdotas personales como llegar a casa a las 7 de la mañana y tener que salir a comprar el pan para el festejo del Día del Padre con su familia.

Este logro no solo marca un avance científico, sino que también reafirma la importancia y la capacidad de la salud pública argentina para ofrecer procedimientos de vanguardia a todos sus ciudadanos, resultado de años de entrenamiento, planificación y la incansable vocación de sus profesionales.